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藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)之間相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科。藥理學(xué)pharmacology 主要指研究有關(guān)使用化學(xué)物質(zhì)治療疾病時(shí)引起機(jī)體機(jī)能變化機(jī)制的學(xué)問。德國人施米德貝爾(1838—1921)首創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)成為近代藥理學(xué)的基礎(chǔ)。藥物同毒物有時(shí)也難于嚴(yán)密區(qū)分,藥理學(xué)實(shí)際上也以毒物為研究對象,因此把藥理學(xué)中特別關(guān)于醫(yī)藥治療方面的應(yīng)用作為藥物學(xué)(原意為藥餌學(xué)),與以毒物為對象的毒物學(xué)(toxicology),相區(qū)別。

藥理學(xué)三大任務(wù)(三大范疇):第一,藥理是醫(yī)學(xué)院校必修的一門課,指導(dǎo)臨床用藥。 第二,評價(jià)藥物療效以及在經(jīng)濟(jì)上面和其他方面有些什么不同。 第三,藥理學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分。這里面有兩個(gè)方面:一方面藥物通常除了指導(dǎo)臨床用藥,還有工具藥,進(jìn)一步用于研究,對學(xué)術(shù)發(fā)展有極大的推動(dòng)作用。

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   藥理學(xué)在新藥研究與開發(fā)中的地位

新藥的定義:指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥研究過程大致可分為臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測(post-marketing surveillance )三個(gè)階段。

臨床前研究由藥化學(xué)和藥理學(xué)兩部分內(nèi)容組成,前者包括藥物制備工藝路線、理化性質(zhì)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等,后者包括以符合《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》(1998年,中華人民共和國科技部)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為研究對象的藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)及毒理學(xué)研究,目的在于保證用藥的安全、有效、可控。臨床前藥理研究是整個(gè)新藥評價(jià)系統(tǒng)工程中不可逾越的橋梁階段,其所獲結(jié)論對新藥從實(shí)驗(yàn)研究過渡到臨床應(yīng)用具有重要價(jià)值。

新藥的臨床研究一般分為四期。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是在正常成年志愿者身上進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn),是新藥人體試驗(yàn)的起始階段,為后續(xù)研究提供科學(xué)依據(jù)。I期:開放,20~30例,摸索劑量。Ⅱ期臨床試驗(yàn)為隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn),目的是選定最佳臨床應(yīng)用方案。II期:盲法、隨機(jī),≥100對。Ⅲ期臨床試驗(yàn)是新藥批準(zhǔn)上市前,試生產(chǎn)期間,擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn),目的在于對新藥的有效性、安全性進(jìn)行社會(huì)性考察。新藥通過該期臨床試驗(yàn)后,方能被批準(zhǔn)生產(chǎn)、上市。III期:盲法、隨機(jī)≥300例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)是上市后在社會(huì)人群大范圍內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行的受試新藥安全性和有效性評價(jià),在廣泛長期使用的條件下考察療效和不良反應(yīng),對最終確立新藥的臨床價(jià)值有重要意義。IV期:開放,>2000例。

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